Las muelas del juicio no siempre causan problemas, pero cuando lo hacen suelen hacerlo “a lo grande”: dolor, inflamación, infección o presión sobre el diente de al lado. En la mayoría de los casos, la solución pasa por la extracción.
Sin embargo, hay situaciones en las que la raíz de la muela está muy cerca del nervio mandibular, responsable de la sensibilidad del labio y la barbilla. Y ahí es cuando necesitamos mirar con más detenimiento.
En Clínica Dental Dentaró, tu clínica de confianza en Mataró, tratamos este tipo de casos con un enfoque conservador y planificado, para que el tratamiento sea seguro y el paciente se sienta tranquilo en todo momento.
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¿Qué pasa cuando la muela está “demasiado cerca” del nervio?
El nervio mandibular discurre por dentro de la mandíbula. Si la raíz de la muela del juicio inferior está tocando o rozando ese recorrido, una extracción convencional puede aumentar las probabilidades de que se produzca adormecimiento u hormigueo durante un tiempo.
Por eso, antes de decidir, realizamos un TAC dental (CBCT). Esta prueba nos permite ver en tres dimensiones cómo se relacionan el nervio y la raíz. A veces están cerca. A veces están literalmente pegados. Y según ese resultado, se planifica la intervención.
¿Por qué no todas las extracciones se afrontan igual?
Cuando la muela provoca molestias, infecciones repetidas o daño en el diente vecino, hay que actuar. Pero actuar no siempre significa “extraer todo”.
Hay casos en los que la mejor forma de proteger el nervio es no tocar la raíz.
Y aquí aparece una técnica muy interesante: la coronectomía.
¿Qué es la coronectomía?
La coronectomía consiste en cortar únicamente la parte visible de la muela (la corona), dejando las raíces dentro del hueso, sin moverlas. Su finalidad es la siguiente:
- Eliminar el foco de dolor e inflamación.
- Evitar manipular la zona donde pasa el nervio.
- Reducir el riesgo de alteraciones en la sensibilidad.
La raíz se queda en su sitio, sin contacto con la cavidad oral y sin capacidad de generar infección. Con el tiempo, el cuerpo tiende a reabsorber o remodelar esa raíz de forma natural.
Se trata de un procedimiento respaldado por la evidencia científica y ampliamente indicado en casos donde existe un alto riesgo de contacto con el nervio mandibular. Su eficacia depende de una correcta selección del caso y de una ejecución precisa por parte del cirujano.
Es importante una vez realizada la técnica, realizar seguimiento al paciente porque en algunos casos se puede evidenciar el desplazamiento de la raíces hacia la boca y realizar la extracción de las raíces sin tener riesgo de afectar el nervio,
En DENTARÓ realizamos un control exhaustivos a todos nuestros pacientes, aquí les dejamos un caso realizado por el Dr. José Daniel Márquez Gámez, de un año de evolución donde fue necesario realizar la extracción de las raíces sin afectar el nervio en ningún momento.
Radiografía inicial de tercer molar en íntima relación con el nervio alveolar inferior
Radiografía postoperatoria inmediata a la coronectomia (extracción de la corona) de tercer molar.
Tomografia computarizada postoperatoria inmediata a la coronectomia (extracción de la corona) de tercer molar.
Radiografía de control postoperatorio al año, se evidencia desplazamiento de las raíces.
Tomografía computarizada de control postoperatorio al año, se evidencia desplazamiento de las raíces, sin relación con el nervio alveolar.
¿Cómo trabajamos estos casos en Clínica Dental Dentaró?
El proceso empieza escuchándote: qué notas, desde cuándo y qué episodios has tenido.
Después, analizamos el TAC 3D y te explicamos lo que vemos de forma sencilla, sin tecnicismos innecesarios.
- Si el riesgo es bajo → se extrae de manera convencional, con técnica suave y postoperatorio guiado.
- Si el riesgo es alto → te proponemos la coronectomía y te explicamos paso a paso cómo será la recuperación y el seguimiento.
Lo importante es tomar la mejor decisión para tu caso concreto.
Recuperación y tranquilidad
Después de la intervención, es normal notar algo de inflamación o molestia los primeros días, pero la mayoría de los pacientes se encuentran bien siguiendo las pautas de frío local, medicación y una higiene sencilla. Hacemos revisiones programadas para comprobar cómo evoluciona la zona y resolver cualquier duda.
Lo más importante es que el paciente entienda por qué se elige una técnica u otra. Saber lo que ocurre en tu boca y por qué lo hacemos así cambia por completo la experiencia.
Si te han recomendado extraer una muela del juicio o si llevas tiempo con episodios de dolor intermitente, podemos valorarlo con calma y ayudarte a encontrar la opción más segura.
¿Cómo saber si la coronectomía puede ser tu mejor opción?
La clave no está solo en lo que aparece en la radiografía, sino en la valoración global del caso: síntomas, antecedentes, grado de inflamación, estado del diente vecino y las expectativas del paciente.
Por eso, la primera visita es tan importante.
En ella:
- Hablamos contigo sobre lo que notas y desde cuándo.
- Revisamos el TAC 3D para ver la relación exacta entre la raíz y el nervio mandibular.
- Explicamos las opciones, con sus beneficios, limitaciones y tiempos de recuperación.
- Decidimos juntos cuál es la alternativa más adecuada para tu salud y tu tranquilidad.
El objetivo no es “sacar una muela”, sino resolver el problema evitando riesgos innecesarios y asegurando un proceso claro, comprensible y respetuoso con tu bienestar.
Si necesitas valorar la extracción de una muela del juicio o quieres una segunda opinión, estamos aquí para ayudarte.
Llámanos al 937 902 687 o al 616 196 328 o pide tu cita a través de nuestro contacto y valoraremos tu caso, revisaremos tu TAC y te explicaremos la mejor alternativa con total claridad.